以下の内容でよろしければ送信ボタンをクリックして送信してください。
例）以下コピーしてお使いください ----------------------- お子様のお名前：軽井沢 爽子 お子様のフリガナ：カルイザワ サワコ WA会員/非会員：会員 教室名/学校名：〇〇小学校 性別：女性 学年：小学生 2年生 お子様の誕生日：2011/05/01 配慮事項（アレルギーなど）：卵アレルギーあり 等 -----------------------
※できるだけパソコンで確認できるメールアドレスをご記入ください。 ※携帯電話のメールアドレスを入力される場合は、必ずinfo@familycoach.jpのドメインからのメールを受け取ることができる状態にしてください。 ※今後、info@familycoach.jpのドメインから上記のアドレスに重要なご連絡を差し上げることがあります。
例）1710031 (数字のみ・ハイフンなし)
例）東京都豊島区目白2-20-5 ××ビル3F
※可能な限り携帯電話番号をご入力ください。例）09011112222(数字のみ・ハイフンなし)
